कागज़ात

अपनी जानकारी भरिए

Property / Fire Insurance Claim Affidavit

जितना आप भर सकते हैं, भरिए। इन ख़ानों के साथ दिख रहा मसौदा साथ-साथ बदलता रहता है, ताकि आप देख सकें कि हर जवाब दस्तावेज़ में क्या करता है।

आप जो लिखते हैं वह इसी ब्राउज़र में रहता है। नया चरण खोलने पर यह पन्ना उसे बनाने के लिए साइट से पूछता है, पर जब तक आप ख़ुद कॉपी रखने का फ़ैसला न करें, कुछ भी कहीं सुरक्षित नहीं रखा जाता — और यह टैब बंद करते ही वह चला जाता है।

इस फ़ॉर्म के सवाल अंग्रेज़ी में हैं, जबकि यह पन्ना हिन्दी में है — यह मंच सवालों का अनुवाद नहीं करता। बनने वाला दस्तावेज़ भी अंग्रेज़ी में होगा, सिवाय उन दस्तावेज़ों के जिनका हिन्दी अनुवाद हमने जाँचकर स्वीकृत कर दिया है — ऐसे में डाउनलोड से पहले आप भाषा चुन सकते हैं; अनुवाद और अंग्रेज़ी पाठ में अंतर होने पर अंग्रेज़ी पाठ ही मान्य होगा।

आपके जवाब

अभी कोई जवाब नहीं भरा गया। इस फ़ॉर्म में कुल 9 सवाल हैं।

अभी भरना बाकी है

7 जवाब अभी आने बाकी हैं।

आपने जो लिखा है उसमें कोई कमी नहीं है। दस्तावेज़ बस अभी पूरा नहीं हुआ, और मसौदे में हर उस जगह निशान लगा है जहाँ जवाब आना है।

  1. You, the deponent
  2. The policy
  3. The loss and the claim
  4. Swearing the affidavit

4 में से चरण 1

You, the deponent

जैसे: Rajinder Kapoor

Policyholder's legal constitutionज़रूरी

जैसे: Rajinder Kapoor

जैसे: son of the late Sardar Mohan Singh Kapoor

सादा अंक। सिर्फ़ अंक लिखिए — न शब्द, न इकाई।

जैसे: 47

जैसे: the Policyholder, in my personal capacity

Your full residential addressज़रूरी
और जानकारी — इन्हें छोड़ सकते हैं

जैसे: Business

जैसे: PAN AFZPK4321L

पूरा मसौदा पढ़िए

मिटाने पर इस फ़ॉर्म का हर ख़ाना ख़ाली हो जाएगा, और जो उनमें लिखा था वह वापस नहीं आएगा।

लाइव मसौदा

मसौदा, अभी जैसा है

दस्तावेज़ की भाषा

यह दस्तावेज़ उतना है जितना आप अभी तक पहुँचे हैं, अभी पूरा नहीं — जैसे-जैसे आप और सवालों के जवाब देते हैं, बाक़ी हिस्सा दिखने लगता है। जब भी आप कोई जवाब बदलते हैं, यह दोबारा लिखा जाता है।

लंबी ख़ाली लकीर — __________ — वहाँ खड़ी रहती है जहाँ जवाब नहीं दिया गया। यह जान-बूझकर इतनी साफ़ रखी गई है, ताकि अधूरे दस्तावेज़ को पूरा समझ लेने की ग़लतफ़हमी न हो।

अभी कोई जवाब नहीं दिया गया, इसलिए जहाँ-जहाँ ब्योरा आना है वहाँ ख़ाली जगह खड़ी है। फिर भी दस्तावेज़ की बनावट अभी से पढ़ने लायक है।

AFFIDAVIT IN SUPPORT OF A PROPERTY / FIRE INSURANCE CLAIM

I, __________, __________, aged about __________ years, resident of __________, __________, do solemnly affirm and state on oath as follows.

  1. 1. THE POLICYHOLDER AND THE POLICY
  1. 2. THE LOSS
  1. 4. AMOUNT OF THE LOSS
  1. 5. TITLE TO THE PROPERTY OR GOODS LOST OR DAMAGED
  1. 6. NO OTHER OR PRIOR CLAIM ON THIS LOSS
  1. 7. PENDING PROCEEDINGS

No suit, complaint or other proceeding relating to the insured property, to the loss described in this affidavit, or to the claim made on it, is pending before any court, police authority, consumer forum, the Insurance Ombudsman, or other authority — except only as disclosed under the heading DISCLOSURE in this paragraph.

  1. 9. UNDERTAKING AND INDEMNITY

ANNEXURE INDEX
THE PAPERS FILED WITH THIS AFFIDAVIT

VERIFICATION

JURAT

_______________________________
NOTARY PUBLIC / OATH COMMISSIONER / EXECUTIVE MAGISTRATE
(Signature, seal, registration number, and serial number in the notarial register)

This notice is given under the Digital Personal Data Protection Act, 2023.

If the claim is withdrawn, rejected or closed without payment, personal data will be retained for 90 days and then erased. If the claim proceeds to payment, the record will be retained for the claim/transaction term plus 12 months, except where a named statutory or regulatory record-retention period requires longer retention.

Data minimisation: this document does not collect a full Aadhaar number, an Aadhaar-card copy, a password, or bank credentials, and none should be written into it. Use masked account or identity references where an identifying reference is genuinely necessary.

जब तक हर जवाब न आ जाए, बाक़ी हिस्सा छुपा रहता है।

कागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहीं

पढ़ने का कोई पैसा नहीं। कॉपी अपने पास रखने के लिए खाता चाहिए।

मसौदे की शुरुआत इसी पन्ने पर है, जवाब देते समय। जब सारे जवाब आ जाएँ, तो नीचे दिया बटन पूरा मसौदा खोलता है, जल-चिह्न सहित — तब भी बिना खाते के। छापने पर, या साफ़ कॉपी अपने पास रखने पर ही खाता माँगा जाता है। बात बस इतनी है।

रखी हुई कॉपी किसी न किसी की होनी चाहिए — खाता इसी वजह से है। इससे आगे कुछ नहीं।

डाउनलोड के लिए आगे बढ़िए

बिना खाते के पढ़ते रहिए

यह दस्तावेज़ क्या है, वहाँ वापस

हमने अपनी शर्तें अपडेट की हैं

कृपया नीचे दिए अपडेटेड दस्तावेज़ पढ़ें और एक बार स्वीकार करें, ताकि आप दस्तावेज़ ले जा सकें और किट ख़रीद सकें। दस्तावेज़ देखना, भरना और पूर्वावलोकन करना पहले की तरह चलता रहेगा।