कागज़ात

अपनी जानकारी भरिए

Living Will (Advance Medical Directive)

जितना आप भर सकते हैं, भरिए। इन ख़ानों के साथ दिख रहा मसौदा साथ-साथ बदलता रहता है, ताकि आप देख सकें कि हर जवाब दस्तावेज़ में क्या करता है।

आप जो लिखते हैं वह इसी ब्राउज़र में रहता है। नया चरण खोलने पर यह पन्ना उसे बनाने के लिए साइट से पूछता है, पर जब तक आप ख़ुद कॉपी रखने का फ़ैसला न करें, कुछ भी कहीं सुरक्षित नहीं रखा जाता — और यह टैब बंद करते ही वह चला जाता है।

इस फ़ॉर्म के सवाल अंग्रेज़ी में हैं, जबकि यह पन्ना हिन्दी में है — यह मंच सवालों का अनुवाद नहीं करता। बनने वाला दस्तावेज़ भी अंग्रेज़ी में होगा, सिवाय उन दस्तावेज़ों के जिनका हिन्दी अनुवाद हमने जाँचकर स्वीकृत कर दिया है — ऐसे में डाउनलोड से पहले आप भाषा चुन सकते हैं; अनुवाद और अंग्रेज़ी पाठ में अंतर होने पर अंग्रेज़ी पाठ ही मान्य होगा।

आपके जवाब

अभी कोई जवाब नहीं भरा गया। इस फ़ॉर्म में कुल 4 सवाल हैं।

अभी भरना बाकी है

4 जवाब अभी आने बाकी हैं।

आपने जो लिखा है उसमें कोई कमी नहीं है। दस्तावेज़ बस अभी पूरा नहीं हुआ, और मसौदे में हर उस जगह निशान लगा है जहाँ जवाब आना है।

  1. You
  2. Who speaks for you
  3. Your wishes
  4. Signing

4 में से चरण 1

You

जैसे: Harbans Singh

जैसे: Late Sh. Gurdev Singh

सादा अंक। सिर्फ़ अंक लिखिए — न शब्द, न इकाई।

जैसे: 72

Where do you live?ज़रूरी
पूरा मसौदा पढ़िए

मिटाने पर इस फ़ॉर्म का हर ख़ाना ख़ाली हो जाएगा, और जो उनमें लिखा था वह वापस नहीं आएगा।

लाइव मसौदा

मसौदा, अभी जैसा है

यह दस्तावेज़ उतना है जितना आप अभी तक पहुँचे हैं, अभी पूरा नहीं — जैसे-जैसे आप और सवालों के जवाब देते हैं, बाक़ी हिस्सा दिखने लगता है। जब भी आप कोई जवाब बदलते हैं, यह दोबारा लिखा जाता है।

लंबी ख़ाली लकीर — __________ — वहाँ खड़ी रहती है जहाँ जवाब नहीं दिया गया। यह जान-बूझकर इतनी साफ़ रखी गई है, ताकि अधूरे दस्तावेज़ को पूरा समझ लेने की ग़लतफ़हमी न हो।

अभी कोई जवाब नहीं दिया गया, इसलिए जहाँ-जहाँ ब्योरा आना है वहाँ ख़ाली जगह खड़ी है। फिर भी दस्तावेज़ की बनावट अभी से पढ़ने लायक है।

LIVING WILL (ADVANCE MEDICAL DIRECTIVE)

I, __________, son/daughter/wife of __________, aged __________ years, of __________, being an adult of sound mind, make this Living Will of my own free will, without pressure from anyone, at a time when I understand what I am writing.

  1. 1. WHEN THIS APPLIES
  1. 2. TREATMENT I REFUSE
  1. 5. WHO SPEAKS FOR ME
  1. 6. HOW I ASK THIS TO BE FOLLOWED

SIGNING

Executor: __________

Witness 1 (name, address, signature): ____________________
Witness 2 (name, address, signature): ____________________

Attested before me (Notary Public or Gazetted Officer, name, seal and date): ____________________

जब तक हर जवाब न आ जाए, बाक़ी हिस्सा छुपा रहता है।

कागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहींकागज़ात — पूर्वावलोकन, अंतिम नहीं

पढ़ने का कोई पैसा नहीं। कॉपी अपने पास रखने के लिए खाता चाहिए।

मसौदे की शुरुआत इसी पन्ने पर है, जवाब देते समय। जब सारे जवाब आ जाएँ, तो नीचे दिया बटन पूरा मसौदा खोलता है, जल-चिह्न सहित — तब भी बिना खाते के। छापने पर, या साफ़ कॉपी अपने पास रखने पर ही खाता माँगा जाता है। बात बस इतनी है।

रखी हुई कॉपी किसी न किसी की होनी चाहिए — खाता इसी वजह से है। इससे आगे कुछ नहीं।

डाउनलोड के लिए आगे बढ़िए

बिना खाते के पढ़ते रहिए

यह दस्तावेज़ क्या है, वहाँ वापस

हमने अपनी शर्तें अपडेट की हैं

कृपया नीचे दिए अपडेटेड दस्तावेज़ पढ़ें और एक बार स्वीकार करें, ताकि आप दस्तावेज़ ले जा सकें और किट ख़रीद सकें। दस्तावेज़ देखना, भरना और पूर्वावलोकन करना पहले की तरह चलता रहेगा।