जितना आप भर सकते हैं, भरिए। इन ख़ानों के साथ दिख रहा मसौदा साथ-साथ बदलता रहता है, ताकि आप देख सकें कि हर जवाब दस्तावेज़ में क्या करता है।
आप जो लिखते हैं वह इसी ब्राउज़र में रहता है। नया चरण खोलने पर यह पन्ना उसे बनाने के लिए साइट से पूछता है, पर जब तक आप ख़ुद कॉपी रखने का फ़ैसला न करें, कुछ भी कहीं सुरक्षित नहीं रखा जाता — और यह टैब बंद करते ही वह चला जाता है।
इस फ़ॉर्म के सवाल अंग्रेज़ी में हैं, जबकि यह पन्ना हिन्दी में है — यह मंच सवालों का अनुवाद नहीं करता। बनने वाला दस्तावेज़ भी अंग्रेज़ी में होगा, सिवाय उन दस्तावेज़ों के जिनका हिन्दी अनुवाद हमने जाँचकर स्वीकृत कर दिया है — ऐसे में डाउनलोड से पहले आप भाषा चुन सकते हैं; अनुवाद और अंग्रेज़ी पाठ में अंतर होने पर अंग्रेज़ी पाठ ही मान्य होगा।
आपके जवाब
अभी कोई जवाब नहीं भरा गया। इस फ़ॉर्म में कुल 6 सवाल हैं।
अभी भरना बाकी है
5 जवाब अभी आने बाकी हैं।
आपने जो लिखा है उसमें कोई कमी नहीं है। दस्तावेज़ बस अभी पूरा नहीं हुआ, और मसौदे में हर उस जगह निशान लगा है जहाँ जवाब आना है।
लाइव मसौदा
मसौदा, अभी जैसा है
यह दस्तावेज़ उतना है जितना आप अभी तक पहुँचे हैं, अभी पूरा नहीं — जैसे-जैसे आप और सवालों के जवाब देते हैं, बाक़ी हिस्सा दिखने लगता है। जब भी आप कोई जवाब बदलते हैं, यह दोबारा लिखा जाता है।
लंबी ख़ाली लकीर — __________ — वहाँ खड़ी रहती है जहाँ जवाब नहीं दिया गया। यह जान-बूझकर इतनी साफ़ रखी गई है, ताकि अधूरे दस्तावेज़ को पूरा समझ लेने की ग़लतफ़हमी न हो।
अभी कोई जवाब नहीं दिया गया, इसलिए जहाँ-जहाँ ब्योरा आना है वहाँ ख़ाली जगह खड़ी है। फिर भी दस्तावेज़ की बनावट अभी से पढ़ने लायक है।
COMPLAINT TO THE INSURANCE OMBUDSMAN
A policyholder's complaint against an insurer that rejected the complaint or did not reply.
TO: The Insurance Ombudsman Office at __________
Sir / Madam,
1. THE POLICY
2. WHAT HAPPENED
3. THE COMPLAINT TO THE INSURER
3.3 The Complainant is not satisfied and therefore brings this complaint.
4. WHAT THE COMPLAINANT ASKS FOR
5. DECLARATIONS
5.1 No court, Consumer Commission or arbitrator is hearing this dispute, and none has decided it.
5.2 This complaint is made within the time the Insurance Ombudsman Rules, 2017 allow, counted from the Insurer's reply or rejection, or from the end of the period for it to reply.
5.3 What is written in this complaint is true to the best of my knowledge, and I have not kept back any fact that matters.
6. PAPERS ENCLOSED
Yours faithfully,
जब तक हर जवाब न आ जाए, बाक़ी हिस्सा छुपा रहता है।
पढ़ने का कोई पैसा नहीं। कॉपी अपने पास रखने के लिए खाता चाहिए।
मसौदे की शुरुआत इसी पन्ने पर है, जवाब देते समय। जब सारे जवाब आ जाएँ, तो नीचे दिया बटन पूरा मसौदा खोलता है, जल-चिह्न सहित — तब भी बिना खाते के। छापने पर, या साफ़ कॉपी अपने पास रखने पर ही खाता माँगा जाता है। बात बस इतनी है।
रखी हुई कॉपी किसी न किसी की होनी चाहिए — खाता इसी वजह से है। इससे आगे कुछ नहीं।